Допущен к использованию анализ крови для проведения при травме головного мозга у взрослых

В 2013 году в США насчитывалось около 2,8 млн визитов в отделения неотложной помощи, госпитализаций и смертельных исходов, связанных с черепно-мозговыми травмами (ЧМТ). Из числа этих случаев ЧМТ стала одной из причин смерти почти у 50 000 человек.

Причиной ЧМТ является удар или толчок в голову либо проникающая травма головы, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Ее тяжесть может варьироваться от умеренной до тяжелой, причем 75% ЧМТ, которые происходят каждый год, оцениваются как умеренная черепно-мозговая травма (уЧМТ) или сотрясения. У большинства пациентов с симптомами сотрясения компьютерная томография (КТ) не показывает изменений.


Доступность анализа крови для выявления уЧМТ поможет специалистам здравоохранения определить необходимость проведения компьютерной томографии у пациентов с подозрением на уЧМТ и помочь предотвратить ненужную нейровизуализацию и связанное с этим облучение пациентов. В Управлении по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) были проанализированы данные многоцентрового проспективного клинического исследования на основе 1947 индивидуальных образцов крови взрослых с подозрением на уЧМТ/сотрясение мозга, а также проведено сравнение результатов анализа крови случаев уЧМТ/сотрясения мозга с результатами, полученными с помощью компьютерной томографии.

Анализ крови, известный как Brain Trauma Indicator (Banyan Biomarkers, Inc, Сан-Диего, штат Калифорния, США), работает за счет измерения уровней убиквитин-карбокси-терминальной гидролазы L1 (UCH-L) и глиофибриллярного кислого белка (ГФКБ) в течение 12 часов после травмы головы. Уровни этих белков крови после уЧМТ/сотрясения способны предсказать, какие пациенты могут иметь внутричерепные повреждения, видимые при КТ, а у каких их нет. Возможность предсказать, есть ли у пациента малая вероятность внутричерепных повреждений, может помочь специалистам в сфере здравоохранения в лечении пациентов и принятии решения о проведении компьютерной томографии. Результаты анализов могут быть доступны в течение трех-четырех часов.

Показатель травмы мозга Brain Trauma Indicator смог предсказать наличие внутричерепных повреждений по сравнению с компьютерной томографией в 97,5% случаев, а у тех, у кого не было внутричерепных поражений – в 99,6% случаев по сравнению с компьютерной томографией. Эти результаты показывают, что анализ может достоверно прогнозировать отсутствие внутричерепных повреждений и что специалист в области здравоохранения может включить этот инструментарий в стандарт оказания помощи пациентам, чтобы исключить необходимость проведения компьютерной томографии по меньшей мере у одной трети пациентов с подозрением на уЧМТ.

Скотт Готлиб (Scott Gottlieb), комиссар FDA, говорит: “Опция анализа крови для оценки вероятности уЧМТ/сотрясения не только предоставляет специалистам здравоохранения новый инструментарий, но и создает основу для более модернизированного стандарта медицинской помощи при анализе подозрительных состояний. Кроме того, доступность анализа крови для определения уЧМТ/сотрясения мозга, скорее всего, уменьшит количество ежегодных КТ-сканирований, проводимых на пациентах с сотрясением мозга, что потенциально может снизить расходы нашей системы здравоохранения на зачастую излишние нейровизуализационные тесты”.

Ссылки по теме:
Banyan Biomarkers