Изменение уровня билирубина предсказывает инцидентный метаболический синдром

 Метаболический синдром (MетС) является комплексом взаимосвязанных состояний обмена веществ, которые, как предполагается, ускоряют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Хроническое воспаление, окислительный стресс и резистентность к инсулину – все это играет важную роль в инициировании и прогрессировании МетС.

В предыдущих исследованиях, охватывающих разные группы, уровень билирубина в сыворотке крови был отрицательно связан с распространенностью МетС; однако колебания уровня билирубина, предшествующие развитию МетС, еще предстоит исследовать. Было сообщено об обратной связи между средними концентрациями билирубина и количеством компонентов метаболического синдрома в популяции с атерогенной дислипидемией.


Ученые из Школы медицины университета Sungkyunkwan (Сеул, Республика Корея) провели ретроспективное многолетнее исследование людей, которые подвергались по меньшей мере четырем ежегодным медосмотрам в период между 2006 и 2012 годами. Из общего числа 24 185 лиц, которые ежегодно проходили осмотры, были зарегистрированы 11 613 участников без МетС, с базовым уровнем билирубина, не превышающим 34,2 мкмоль/л. Образцы венозной крови были получены после ночного голодания, а измерения включали в себя определения уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (AЛT), глюкозы в плазме натощак, инсулина в плазме, триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), мочевой кислоты в сыворотке крови и креатинина.

Концентрации билирубина в сыворотке крови измеряли с помощью соли диазония/иона диазония пустым методом (blank method) на автоанализаторе Hitachi-7600, Modular DP-110 (Hitachi, Токио, Япония). Уровни глюкозы в плазме определяли, используя метод гексокиназы, на автоматическом химическом анализаторе Advia 1650, а значения инсулина в плазме крови были получены с использованием иммунорадиометрического анализа. Уровни ЛПВП, ЛПНП и ТГ были измерены с использованием ферментативного колориметрического метода с помощью Modular D2400.

Ученые обнаружили, что во время последующего наблюдения в течение 55 407 человеко-лет развилось 2439 случаев инцидентного МетС (21,0%). Имел место повышенный риск инцидентного МетС, что наблюдалось в более высоком процентном изменении в квартилях билирубина, с соотношением риска 2,415 у мужчин и 2,156 у женщин в четвертом квартиле, по сравнению с самым низким квартилем, после поправки на различные переменные. Отношение рисков на одно увеличение стандартного отклонения в процентном изменении билирубина в качестве непрерывной переменной составило 1,277 у мужчин и 1,366 женщин.

Авторы пришли к выводу, что увеличение концентрации билирубина, определяемое как PCB, было положительно связано с инцидентным МетС в здоровой корейской популяции, что указывает на то, что увеличение билирубина может предшествовать развитию МетС. Положительные уровни PCB могут отражать увеличение окислительного стресса, предшествующего новому эпизоду МетС. Исследование было опубликовано 9 декабря 2016 года в журнале Public Library of Science ONE.

Ссылки по теме:
Sungkyunkwan University School of Medicine
Hitachi