Снижение порогового значения уровня глюкозы в крови может выявить предиабет

 Врачи определяют предиабет как нарушение уровня глюкозы натощак с более высоким, по сравнению с нормальным, уровнем сахара в крови после периода голодания, нарушение толерантности к глюкозе с более высоким, по сравнению с нормальным, уровнем сахара в крови после еды или повышенными уровнями гликированного гемоглобина.

Результаты исследований связи между предиабетом и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин также противоречивы. Кроме того, остается неясным, являются ли повышенные уровни гликированного гемоглобина, определяющие предиабет, полезными для прогнозирования будущих сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые, в сотрудничестве с Академической клиникой в Шунде (Affiliated Hospital at Shunde, Southern Medical University, Фошань, Китай), проанализировали результаты 53 исследований с участием более 1,6 миллиона человек, чтобы пролить свет на связи между различными определениями предиабета и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, инсульта и смертности от всех причин.

Предиабет был определен как нарушение уровня глюкозы натощак в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association, ADA, Арлингтон, штат Вирджиния, США; IFG-ADA; глюкоза натощак 5.6-6.9 ммоль /л) и группы экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, Женева, Швейцария; IFG-WHO, уровень глюкозы натощак 6,1-6,9 ммоль/л); нарушенная толерантность к глюкозе (двухчасовая концентрация глюкозы в плазме 7,8-11,0 ммоль/л во время теста на толерантность к глюкозе при пероральном введении) или повышенный гемоглобин A1c (HbA1c) 39-47 ммоль/моль (5,7-6,4%) в соответствии с критериями ADA либо 42-47 ммоль/моль (6,0-6,4%).

Ученые обнаружили, что предиабет, определяемый как нарушение уровня глюкозы натощак или нарушенная толерантность к глюкозе, был связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Риск увеличивался у людей с такой низкой концентрацией глюкозы натощак, как 5,6 ммоль/л (100,8 мг/дл), что было нижней пороговой точкой в соответствии с критериями ADA. Повышенные уровни HbA1c до 39-47 ммоль/моль или 42-47 ммоль/моль были связаны с увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, но не с повышенным риском развития инсульта и смертности от всех причин.

Авторы пришли к выводу, что предиабет, определяемый как нарушение толерантности к глюкозе, нарушенное содержание глюкозы в крови натощак или повышенный HbA1c, был связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Риск для здоровья может быть увеличен у людей с такой низкой концентрацией глюкозы натощак, как 5,6 ммоль/л или HbA1c 39 ммоль/моль. Исследование было опубликовано 23 ноября 2016 года в журнале BMJ.

Ссылки по теме:
Southern Medical University
American Diabetes Association
World Health Organization