Обычные лабораторные тесты могут помочь диагностировать кахексию у онкологических больных

Исследователи разрабатывают диагностический инструмент, включающий 5 пунктов выполнения, для кахексии – непроизвольной потери веса, характеризующейся в первую очередь снижением мышечной массы и метаболическими изменениями, часто ассоциирующимися с раком и многими хроническими заболеваниями.

Кахексию нельзя лечить исключительно путем увеличения потребления пищи или пищевых добавок. Это часто связано с плохой реакцией на лечение онкологических заболеваний, длительной госпитализаций и представляется главной нагрузкой для тех, кто ухаживает за больным. До сих пор она в значительной степени игнорируется и остается без лечения.


Исследование, проведенное учеными из Центра здоровья Университета Макгилла (MUHC; Монреаль, Квебек, Канада), нацелено на спасение жизней пациентов с помощью практического инструментария для диагностики кахексии, прежде чем она станет необратимой.

"Мы теряем много больных раком пациентов не из-за онкологии, а потому что их тела претерпели существенные метаболические изменения, другими словами – просто перестали правильно функционировать. При тяжелых стадиях кахексии потеря веса становится очень значимой и питательные вещества уже не могут всасываться или правильно использоваться организмом пациента с онкологией, — говорит ведущий автор статьи доктор Антонио Вигано (Antonio Vigano), сотрудник MUHC. — Кахексия прогрессирует с течением времени, и чем дольше мы ждем, тем труднее ее лечить. Эффективно диагностированная кахексия, когда она еще наблюдается на ранних стадиях, представляет огромную разницу с точки зрения прогноза и качества жизни больного раком. Чтобы спасти больше жизней, нам нужны практические и доступные инструменты, которые могут быть эффективно использованы клиницистами в повседневной практике для выявления пациентов с кахексией".

Инструментарий включает необходимость измерения 5 обычных клинических параметров и выполнение лабораторных тестов, которые могут быть доступны для врачей в течение следующих нескольких лет после дополнительных исследований и проверок. Начиная с 4-ступенчатой классификационной системы, предложенной для кахексии (отсутствие кахексии, предшествующее кахексии состояние, кахексия и трудно поддающаяся лечению кахексия), больные раком пациенты были распределены по перечисленным стадиям кахексии согласно 5 классификационным критериям: (1) биохимии (высокий уровень С-реактивного белка или лейкоцитов, гипоальбуминемия или анемия); (2) приему пищи (нормальный/в меньших количествах); потере веса: (3) умеренная (≤5%) или (4) значительная (> 5%/за последние шесть месяцев); (5) общему состоянию (общее состояние Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status ≥3).

Исследователи также надеются, что инструмент может быть применен и к другим пациентам, которые теряют вес от хронических заболеваний, таких как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), хроническая обструктивная болезнь легких, рассеянный склероз, хроническая сердечная недостаточность, туберкулез и других.

Команда доктора Вигано участвует в исследованиях, направленных на разработку методов лечения кахексии, но эти процедуры будут полезны, только если врачи смогут диагностировать кахексию и понять тяжесть каждого конкретного случая.

Исследование, проведенное Вигано А.А.Л. и др., было опубликовано онлайн 19 сентября 2016 в журнале Clinical Nutrition.

Ссылки по теме:
McGill University Health Centre