Гипогликемия у госпитализированных пациентов связана с повышенным риском смертности

Спонтанная и инсулиновая гипогликемия распространена среди госпитализированных пациентов с сахарным диабетом (СД) и без него. Определение гипогликемии у госпитализированных пациентов плохо сформулировано, и, следовательно, истинная распространенность гипогликемии во время госпитализации является изменяющейся величиной.

Гипогликемия, являющаяся одним из осложнений сахарного диабета, встречается чаще всего у людей, принимающих лекарства для того, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Эти процедуры могут поднять уровни инсулина слишком высоко, что может, в свою очередь, привести к радикальному падению уровня глюкозы в крови. Гипогликемия может быть опасной и, в зависимости от тяжести, может привести к различным симптомам, включая головокружение, спутанность сознания, беспокойство, пароксизм или потерю сознания.


Команда ученых-медиков из Медицинского центра им. Ицхака Рабина (Петах-Тиква, Израиль) провела исследование в крупном медицинском центре на 1300 коек при университете, собравшем архивные перспективно наблюдавшиеся данные, которые были извлечены из медицинской документации всех пациентов, госпитализированных по любой причине в палатах больницы в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2013 г. В исследование было включено около 3000 пациентов с гипогликемией, определяемой как уровень глюкозы в крови ниже 70 мг/дл.

Ученые обнаружили, что среди пациентов с гипогликемией 31,9% умерли в конце периода наблюдения. Риск смертности был выше у принимавших инсулин пациентов с умеренной гипогликемией (40-70 мг/дл), по сравнению с пациентами без лечения инсулином с аналогичными показателями глюкозы. Тем не менее при тяжелой гипогликемии менее 40 мг/дл увеличение риска смертности было аналогичным как в случае с инсулин-связанной, так и не связанной с инсулином гипогликемии. Причина госпитализации не влияла на связь между уровнями глюкозы и смертностью. Почти у половины пациентов с гипогликемией во время госпитализации ранее не было СД (1452/2947 пациентов, 49%). Опять-таки большинство пациентов с тяжелой гипогликемией уже имели до того СД (236/342 пациентов, 69%).

Амит Акиров (Amit Akirov), доктор медицины, старший автор исследования, говорит: "Гипогликемия распространена среди госпитализированных пациентов с сахарным диабетом и без него. Наши результаты показывают, что гипогликемия, связанная с инсулином или инсулиннезависимая, связана с кратко- и долгосрочным риском смертности. Эти данные являются своевременным напоминанием о том, что гипогликемия любой этиологии связана с повышенной смертностью". Исследование было опубликовано 17 ноября 2016 года в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Ссылки по теме:
Rabin Medical Center