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比较POC检验与自动血糖分析

By LabMedica International staff writers
Posted on 09 Oct 2016
糖尿病是一种代谢疾病,其特征是高血糖血症,血糖水平有助于诊断和治疗糖尿病,是糖尿病治理过程中的关键一环。

床旁检验(POCT)一般由病人自己或医务人员使用,以监测血糖水平。由于其使用简单,迅速给出结果,因此有望加速临床决策,改善患者的预后。

图片:OneTouch UltraVue POC血糖监护仪(图片蒙强生公司惠赐)。
图片:OneTouch UltraVue POC血糖监护仪(图片蒙强生公司惠赐)。

广西医科大学的科学家开展了一项回顾性研究,他们招募到162名志愿者,其中97名男性,65名女性,年龄中值为47岁,年龄范围是14岁到67岁。用抗凝试管收集血样,血细胞比容的值在34.5%到54%之间,葡萄糖浓度的范围是1.60–21.30毫摩尔/升。把每份样本分成两份;一份做离心分离,用中央实验室系统测量,另一份在全血里用POCT系统测量。

科研小组测试了三类血糖仪:瑞士巴塞尔罗氏诊断公司的ACCU-CHEK Performa和ACCU-CHEK Active以及上海强生医疗有限公司)的OneTouch UltraVue。临床实验室测量系统采用葡萄糖GOD-PAP方法,用日本东京日立公司的日立7600-120分析仪作为参照系统。

研究人员表明用静脉全血测得的血糖浓度与参考方法相仿。虽然POCT能很快给出测量结果,但是样本类型、干扰因素、环境条件和血细胞比容都可能影响结果。三种POCT系统——ACCU-CHEK Performa、ACCU-CHEK Active和OneTouch UltraVue的测量准确度分别为94.9%、92.6%和96.7%,未达到要求。血糖浓度大于等于5.55毫摩尔/升(100毫克/分升)时出现了同样的结果。血糖浓度小于5.55毫摩尔/升(100毫克/分升)时三种POCT系统的准确度都达标。

该研究的论文发表于2016年8月25日的《临床化验分析杂志》(Journal of Clinical Laboratory Analysis)。作者总结说,他们的研究说明POCT系统只能用于连续、定性或半定量的检测,可作为中央实验室的应急辅助手段,不能作为临床诊断的标准结果。如果在临床诊断中用POCT系统检验太低或太高的血糖浓度,可能会误导诊断和治疗。

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广西医科大学
罗氏诊断公司
强生医疗有限公司
日立公司



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