Выполнено сравнение тестирования на месте оказания медицинской помощи и автоматизированного анализа уровня глюкозы в крови

Сахарный диабет представляет собой нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, и информация об уровнях глюкозы в крови может принести пользу для диагностики, лечения и контроля сахарного диабета.

Для контроля уровня глюкозы в крови тестирование обычно осуществляется самими пациентами или медицинским персоналом. Поскольку процесс является простым и обеспечивает быстрое получение результатов, такое тестирование могло бы ускорить принятие клинического решения и улучшить прогноз течения болезни пациентов.


Ученые из Медицинского университета Гуанси (Наньнин, Китай) провели ретроспективное исследование, включавшее 162 добровольца (97 мужчин и 65 женщин; средний возраст составлял 47 лет; возрастной диапазон от 14 до 67 лет). Образцы крови, для которых показатели гематокрита изменялись в пределах между 34.5% и 54% и диапазон концентраций глюкозы составлял 1.60 – 21.30 ммоль/л, были взяты в пробирки, содержащие антикоагулянт. Каждый образец цельной крови был разделен на две части; одна была сепарирована путем центрифугирования, и измерение было выполнено системой в центральной лаборатории, а для другой измерения были выполнены с использованием системы исследования на месте оказания медицинской помощи.

Команда ученых протестировала три типа приборов для измерения уровня глюкозы в крови: среди них были ACCU-CHEK Performa и ACCU-CHEK Active (компания Roche Diagnostics, Базель, Швейцария), а также OneTouch UltraVue (Johnson & Johnson Medical Ltd, Шанхай, Китай). Измерительная система клинической лаборатории использовала метод Glucose GOD-PAP с анализатором Hitachi 7600-120 (Hitachi Corporation, Токио, Япония) в качестве эталонной системы.

Исследователи показали, что концентрации глюкозы, измеренные во взятой из вены цельной крови, были сопоставимы с эталонным методом. Несмотря на то, что тестирование на месте оказания медицинской помощи может обеспечить быстрое получение результатов измерений, тип пробы, факторы интерференции, условия окружающей среды и гематокрит могли повлиять на результат. Точность измерения систем исследования на месте оказания медицинской помощи, составлявшая 94.9%, 92.6%, 96.7% для ACCU-CHEK Performa, ACCU-CHEK Active и OneTouch UltraVue соответственно, не вполне отвечала требованиям. Такой же результат был получен для концентраций глюкозы в крови, равных или больше 5.55 ммоль/л (100 мг/дл). При концентрациях глюкозы в крови меньше 5.55 ммоль/л (100 мг/дл) точность всех систем исследования на месте оказания медицинской помощи отвечала требованиям.

Авторы пришли к заключению, что проведенное ими испытание показало, что система исследования на месте оказания медицинской помощи могла бы использоваться только в качестве скринингового теста для непрерывного, качественного или полуколичественного определения, как дополнительная экстренная мера, применяемая в центральной лаборатории, вместо использования в качестве стандартного результата при постановке клинического диагноза. Если система тестирования на месте оказания помощи используется при исследовании слишком низких или слишком высоких концентраций глюкозы в крови при постановке клинического диагноза, она может повести по неправильному пути при постановке диагноза и назначении лечения. Исследование было опубликовано 25 августа 2016 года в Journal of Clinical Laboratory Analysis.

Ссылки по теме:
Guangxi Medical University
Roche Diagnostics
Johnson & Johnson Medical
Hitachi Corporation