Анализ крови обнаруживает невыявленный сахарный диабет у госпитализированных больных

Гипергликемия представляет собой часто встречающееся нарушение, которое может быть связано с физиологическим стрессом, болезнью и приемом лекарств, включая стероиды и сосудосуживающие препараты, и гликированный гемоглобин (HbA1c) коррелирует со средним уровнем глюкозы в крови за предыдущие 8-12 недель.

Скрининговое исследование уровней HbA1c играет важную роль в диагностике и лечении сахарного диабета в амбулаторных условиях, однако в недостаточных объемах используется при оценке гипергликемии при невыявленном сахарном диабете в момент пребывания пациента в стационаре.


Ученые из Университета Туро (Вальехо, штат Калифорния, США) и Колледжа наследия остеопатической медицины (Атенс, штат Огайо, США) проанализировали медицинские карты 348 стационарных больных с гипергликемией, обнаруживаемой при госпитализации в университетской клинике сельского населенного пункта с 31 июня 2012 года до 1 июля 2014 года. Из этого количества пациентов у 50 в анамнезе не было диабета, и 31 пациент выполнил анализ HbA1C, который позволил измерить средний уровень глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца.

У 50 пациентов, которых лечили от гипергликемии, в медицинских картах не было диабета в анамнезе. Из этих пациентов без диабета в анамнезе 31 (62%) выполнили анализ HbA1c. Из 31 исследованного пациента 6 (19%) имели уровни HbA1c, указывающие на преддиабет, и 18 (58%) имели уровни, указывающие на сахарный диабет. Семнадцать (55%) из 31 пациента имели при выписке диагноз, который включал диабет. Из 19 пациентов без диабета в анамнезе, которые не выполнили анализ HbA1c, 2 (11%) имели при выписке диагноз, который включал диабет. Пятьдесят пациентов без диабета в анамнезе в среднем пребывали в стационаре на 50% дольше по сравнению с 298 пациентами с выявленным диабетом.

Джей Х. Шубрук (Jay H. Shubrook), врач-остеопат, старший автор исследования, сказал: “Исследование показывает нам, что мы упускаем возможности диагностировать диабет и начать лечение для таких пациентов, чтобы помочь бороться с данным заболеванием, что может уменьшить стоимость продолжительного медицинского ухода и бремя болезни. С точки зрения остеопатии, раннее обнаружение, приводящее к лучшим результатам, позволяет легче обосновать для протоколов стационарных медицинских учреждений необходимость инициировать выполнение анализа HbA1C, когда обнаружена гипергликемия, чтобы различать временную гипергликемию и хроническое заболевание”. Исследование было опубликовано в Journal of the American Osteopathic Association, в номере за июнь 2016 года.

Ссылки по теме:
Touro University California
Heritage College of Osteopathic Medicine