Новые биомаркеры из образцов мочи могут указывать на рак надпочечников

Глобальный анализ метаболитов и малых молекул в образцах мочи у пациентов с раком надпочечников определил четыре биохимических компонента, которые, при совместном измерении, могут отделять злокачественные от доброкачественных опухолей надпочечников.

Этот анализ может помочь хирургам принимать более уверенные решения относительно способа лечения пациентов, которые имеют признаки опухолей надпочечников на рентгенологическом изображении, но не проявляют никаких симптомов заболевания надпочечников. Такие пациенты, как считается, имеют инсиденталомы надпочечников. Инсиденталомы надпочечников являются наиболее распространенным типом патологий, выявляемых при визуализационных исследованиях, которые выполняются для состояний, не связанных с надпочечной железой.


Ученые из Национального института здоровья США (US National Institutes of Health, NIH; Бетесда, штат Мэриленд, США) получили образцы мочи от 19 пациентов с раком коры надпочечников и 46 пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников и выполнили глобальный анализ всех метаболитов, чтобы обнаружить различия в двух группах. В общей сложности 67 биохимических особенностей позволяли отличать рак от доброкачественных опухолей в этих образцах, но только четыре конкретных метаболита могут быть рассмотрены в качестве биомаркеров рака: креатинина рибозид, триптофан, Nε, Nε, Nε-триметил-лизин и 3 метилгистидин.

Когда эти метаболиты присутствовали в характеристических паттернах в образцах мочи, они были весьма чувствительны и специфичны для рака. Метаболиты могут успешно определять рак в 94,7% случаев и исключать заболевания в 82,6%. Для сравнения, опухоли надпочечников больше 4 см в диаметре имеют чувствительность 93% и специфичность для рака всего 42%. Исследование также показало, что четыре метаболита имели высокую вероятность предсказания того, у каких пациентов был рак, а у каких не было. Положительная прогностическая значимость составляла 69,2, а отрицательная прогностическая значимость составляла 97,4.

Дхавал Патель (Dhaval Patel), доктор медицины, штатный врач в NIH, говорит: "До сих пор не имелось ни одного метаболомического маркера, позволяющего сказать нам о том, является ли поражение надпочечников раковым или нет. Ученые проводили метаболические исследования у пациентов с раком надпочечников, но они изучали более крупные молекулы, и их исследования были направлены на конкретные стероиды или профили генов. Это первый нецелевой общий взгляд на все метаболиты и молекулы с размером меньше 800 Дальтон. Когда хирурги будут видеть изменения в этих метаболитах, они смогут с большей вероятностью склониться в сторону операции для пациентов с инсиденталомой надпочечников, поскольку вероятность злокачественности будет намного выше". Исследование было представлено на Ежегодном клиническом конгрессе Американской коллегии хирургов (Annual Clinical Congress of the American College of Surgeons), состоявшемся 4-6 октября 2015 г. в Чикаго (штат Иллинойс, США).

Ссылки по теме:
US National Institutes of Health