Анализ гликированного гемоглобина упрощает скрининг диабета в отдаленных районах

В отличие от общепринятого в настоящее время диагностического тестирования уровня глюкозы в крови, оценка гликозилированного гемоглобина A (HbA1c А) не требует голодания, и это делает его более подходящим для внепланового тестирования, приводя в результате к меньшему количеству пропущенных диагнозов.

Раннее выявление диабета и связанных с ним осложнений дает возможность начать эффективное профилактическое лечение, которое уменьшит последующее развитие или прогрессирование макрососудистого и микрососудистого заболевания.


Ученые клинической школы Rural Clinical School при Университете Западной Австралии (Брум, Австралия) провели кросс-секционное исследование, которое независимым образом классифицировало 255 австралийских аборигенов в возрасте от 15 лет или старше без подтвержденного диабета и подлежащих тестированию в задействованных клиниках. В их число входили шесть пунктов первичной медико-санитарной помощи в регионе Кимберли Западной Австралии с 1 сентября 2011 года по 30 ноября 2013 года.

Концентрация HbA1c в капиллярной крови измерялась в образце крови из проколотого пальца, взятом работниками первичной медико-санитарной помощи и исследованном на анализаторе пункта помощи DCA 2000+ Analyzer (Siemens/Bayer; Эрланген, Германия). Уровни HbA1c в венозной плазме были измерены с помощью автоматизированного иммуноанализа образцов цельной крови, обработанных антикоагулянтом, автоматически гемолизированных HbA1c гемолизным реагентом в кювете предварительного разбавления на анализаторе cobas Integra 800 (Roche Diagnostics, Базель, Швейцария). Глюкозу венозной плазмы (ВП) измеряли по технологии ферментного анализа (спектрофотометрический метод определения глюкозооксидазы с помощью сухой химии) на анализаторе Vitros 250 Analyzer (Ortho Clinical Diagnostics; Рочестер, штат Нью-Йорк, США).

Все участники с подтвержденным диагнозом диабета были определены с помощью алгоритма HbA1c как имеющие либо диабет (15 случаев), либо преддиабет (5 случаев). Лица, которых классифицировали как имеющих преддиабет, как ожидается, будут впоследствии наблюдаться более часто, чтобы уменьшить вероятность развития у них диабета, контроль над которым был упущен в течение длительного времени. Анализ HbA1c, очевидно, имеет большую возможность выявления диабета, чем анализ глюкозы. Исследователи обнаружили, что участники со значительно большей вероятностью получали характерный результат испытания в течение семи дней с помощью анализа HbA1c и, скорее всего, в последующем должны были наблюдаться дальше, если первоначальный результат был ненормальным.

Джулия В. Марли (Julia V. Marley), доктор философии, ведущий автор, говорит: "Наше исследование показывает, что принятие HbA1c алгоритма Кимберли может упростить процесс тестирования ранее диагностированных людей и обеспечить своевременный и более точный диагноз сахарного диабета у аборигенов и других отдаленных групп населения высокого риска в Австралии и в других местах по всему миру". Это исследование было опубликовано 6 июля 2015 года в Medical Journal of Australia.

Ссылки по теме:
University of Western Australia
Siemens/Bayer
Roche Diagnostics