Уровни глюкозы в крови у пациентов с сердечной недостаточностью прогнозируют риск смертности
By LabMedica International staff writers
Posted on 26 Jan 2015
Прогнозные последствия наличия глюкозы в крови на широкий спектр исходов, включающий раннюю смертность, госпитализацию и диагностику случаев диабета, не были полностью выяснены в случае синдромов острой сердечной недостаточности (СОСН).Posted on 26 Jan 2015
У людей, которые поступают в отделения неотложной помощи с острой сердечной недостаточностью, при приеме должны быть проверены уровни сахара в крови, так как с помощью этой простой и недорогой меры можно выявить пациентов с высоким риском ранней смерти, дальнейшей госпитализации или развитием новых проблем со здоровьем, таких как диабет.

Макропатология идиопатической кардиомиопатии. В открытом левом желудочке сердца наблюдается утолщение, расширение левого желудочка с субэндокардиальным фиброзом, при котором появляется увеличение бледности эндокарда (фото любезно предоставлено д-ром Эдвином П. Юинг-младшим (Edwin P. Ewing, Jr.)).
Специалисты по клиническим исследованиям из Института клинических оценочных наук (Institute for Clinical Evaluative Sciences, Торонто, Онтарио, Канада) провели анализ конкурирующих рисков 30-дневной смертности, новых диагнозов диабета и результатов госпитализации в популяционной когорте из 16 524 пациентов с СОСН, поступивших в отделения неотложной помощи (ОНП) в провинции Онтарио (Канада) в период между 2004 и 2007 годами. Представленные уровни концентрации глюкозы в крови были классифицированы следующим образом: 3.9-6.1 (ссылочный уровень), >6.1-7.8, >7.8-9.4, >9.4-11.1 и >11,1 ммоль/л.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, не имевших ранее сахарного диабета, риск смерти в течение 30 дней от любой причины был на 26% выше, чем в контрольной группе, если их уровни глюкозы крови находились между 6.1-7.8 ммоль/л; повышение на 50% наблюдалось, если уровень превышал 11,1 ммоль/л. Риск смерти от сердечно-сосудистых причин был на 28% выше при уровнях 6.1 7.8 ммоль/л, повышаясь на 64% в случае значений, находящихся между 9.4-11.1 ммоль/л. По мере поднятия уровня глюкозы в крови, впоследствии повышались риски развития сахарного диабета; при уровнях между 6.1-7.8 ммоль/л риск диабета был на 61% выше и поднимался на 14% на каждый 1 ммоль/л увеличения уровня глюкозы в крови. Если уровни превышали 11,1 ммоль/л, риск диабета был выше на 261%. Среди всех пациентов, имевших и не имевших ранее сахарный диабет, уровни сахара в крови выше 9,4 ммоль/л увеличивали риск госпитализации на 9-15% в случае сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых причин.
Дуглас С. Ли (Douglas S. Lee), доктор медицины, доктор философии, младший профессор медицины и ведущий автор исследования, говорит: "Наши результаты показывают, что измерение уровня сахара в крови у всех пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи с острой сердечной недостаточностью, может обеспечить врачей полезной прогностической информацией и способно улучшить результаты у этих больных. Это быстрый, легкодоступный и недорогой тест, который предназначен для использования, чтобы врачи могли быстро оценить у пациента риск из широкого спектра возможных исходов и предложить соответствующие скрининговые стратегии, подлежащие применению". Исследование было опубликовано 7 января 2015 в European Heart Journal.
Ссылки по теме:
Institute for Clinical Evaluative Sciences