检测心肌梗塞的快速验血法

By LabMedica International staff writers
Posted on 28 Apr 2011

一种灵敏的测定已用于在病人入院两小时内检测心肌梗塞(MI)。

血液中肌钙蛋白浓度的升高可用于检测急性冠脉综合征(ACS)患者是否有心肌梗塞，这可以作为一个诊断标记物。

荷兰埃因霍温市凯萨琳纳医院(www.cze.nl), 进行的一项研究检查了157名疑似非ST段抬高性ACS患者的肌钙蛋白浓度。分别在病人抵达时(T0)、2小时后(T2)、6小时后(T6)和12小时后(T12)抽血。用一台免疫化学分析仪测量了心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白的水平。用来测定肌钙蛋白的是第二代TnI-Ultra肌钙蛋白试剂盒，所有检验都在Advia Centaur分析仪(Siemens Healthcare Diagnostics; Erlangen, Germany; www.medical.siemens.com)上完成。

TnI-Ultra肌钙蛋白试剂盒是第二代高灵敏度检验产品，浓度为0.05 μg/L时的变异系数(CV)为10%，参考人群肌钙蛋白浓度的99%分位数为0.06 μg/L。99%分位数建立在221份无心肌病史的门诊患者样本的基础上。T2时，用MI阈值以上的肌钙蛋白浓度检测MI的灵敏度是87%，特异性是100%。在肌钙蛋白水平没有绝对高于参考人群99%分位数的情况下，如果T0和T2时肌钙蛋白测量值之差大于 30%，则也认为预示MI，这时的灵敏度增加到100%，而特异性降至87%。

该研究的论文发表于2011年3月的《美国临床病理学杂志》(American Journal of Clinical Pathology)。作者总结说，通过使用一种灵敏的肌钙蛋白测定和简单的算法，可在到达急诊科后两小时内确诊MI，而测量肌红蛋白和肌酸激酶同工酶CK-MB没有价值。

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Catharina Hospital >>> www.cze.nl
Siemens Medical Solutions Diagnostics >>> www.medical.siemens.com