胃病早期检测试验

By LabMedica International staff writers
Posted on 12 Jun 2009

GastroPanel 和GastroView 是两项新的诊断试验，可作为幽门螺旋杆菌感染引起的消化不良和健康普查的常规检验，也可改善导致胃癌的重要风险因素的早期诊断，即对有轻微症状或无症状的萎缩性胃炎的风险因素的早期诊断。
测验还可提高病人的安全性。这些新研制成果的运用可以减少一些不必要的操作（胃窥镜）和治疗(通过使用蛋白质注入（泵）抑制剂[PPI]持续减少胃酸分泌和/或不需根除幽门螺旋杆菌的治疗方案）。

GastroPanel 和GastroView 两项测试都由Biohit开发（Helsinki, Finland; www.biohit.com)。20世纪80年代早期，澳大利亚研究人员发现胃溃疡或十二指肠溃疡（消化性溃疡）以及胃的炎症（胃炎）都因胃部受到幽门螺旋杆菌感染引起。

独家研制的非侵入性GastroPanel检查不仅可以诊断出幽门螺旋杆菌的感染，还可诊断出萎缩性胃炎和发病部位。萎缩性胃炎增加了患胃癌、V B12缺乏、消化性溃疡的风险。GastroPanel也表明胃食管返流疾病的发病风险增加，归因于胃酸分泌过多。此试验在血液中测出4项生物学标志：胃蛋白酶Ⅰ和II、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌抗体。
已经开发出来GastroPanel检查和GastroSoft软件，翻译出的结果用作诊断和治疗消化不良，幽门螺旋杆菌感染，萎缩性胃炎和相关风险产生的主要随访检查的手段。
如果GastroPanel检查得出的结果正常，即诊断为功能性的消化不良或不涉及胃粘膜的其他疾病。该检查方式可诊断出幽门螺旋杆菌感染，萎缩性胃炎和发病部位(胃体，胃窦，或兼而有之)。GastroSoft翻译软件表明检查结果，参考范围，诊断以及在什么时候对可能的治疗方法或进一步的检测给出建议。GastroSoft的报告也可表明是否存在胃食管返流疾病增加的风险。

在GastroPanel 检查发明之前，幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎和相关的风险仅可通过胃窥镜和活检标本测得。目前"试验和治疗"方法不能够测得该病。这个严重的医疗和道德问题可以简单经济地通过包括GastroPanel检查在内的方法解决。

Biohit的研究者得出，跟过去相比GastroPanel检查幽门螺旋杆菌的发现有利于药物的使用。两者相结合尤其在对门诊病人的关心和可能出现的过筛检查中，将提高循证治疗的安全性和道德感。

血清检测可测得特异的幽门螺旋杆菌IgG 和IgA抗体，可以诊断出个体是否被幽门螺旋杆菌感染。这样的检测已使用了若干年。正常情况下，在医院或医生办公室通过静脉血获得血清（取自静脉的注射样本）Biohit 已经将实验与另两项非常有用的标记胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ结合起来，通过单手指刺破取血样可获得专利Gastroview概念。长期受到螺旋杆菌的感染可导致一系列疾病包括消化性溃疡，胃粘膜的改变，尤其是萎缩性胃炎。在胃粘膜引起的慢性胃炎过程中，丢失的胃腺细胞最终被肠组织和纤维组织替代。最终胃分泌的必要物质如盐酸，胃蛋白酶，内因子受到损伤，产生消化问题，维他命B12缺乏和巨幼红细胞性贫血。维他命B12缺乏也与痴呆相关。级联效应可导致严重的长期的并发症。

这些标记的浓度以及幽门螺旋杆菌是否存在为胃的健康检查提供依据，从手指刺破取血样本中也可获得信息。除了无症状的萎缩性胃炎，GastroView的实验也可测得胃食管返流疾病(GERD)。大约四分之一的人群患有该病，病人因此患有包括腐蚀性食管炎和所谓的食管慢性炎伴腺上皮化生食道等并发症。此病无症状，在相当长一段时期内，若不治疗，可发展为食管癌。
必要时，在给每个医生提供综合报告的过程中以非技术性语言提供试验结果。对所测标记的综合结果（幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ）可很好地表明胃粘膜中萎缩性胃炎的程度（若存在）。

Biohit的科学家建议GastroPanel 和GastroView检查可针对45岁以上的病人实行常规性的过筛检查（筛查），同时包括像消化不良等主诉的各年龄段的病人的治疗。为保障病人的安全，建议在使用任何PPI治疗和幽门螺旋杆菌根除治疗前实行GastroPanel检查和胃镜检查。与胃镜检查不同的是，因为萎缩性胃炎和胃食管返流疾病的并发症引起胃粘膜功能的丧失，GastroPanel可使之恢复。

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