Разработаны доказательные тесты для диагностики синдрома раздраженной толстой кишки
By LabMedica International staff writers Posted on 16 Mar 2016 |
Комплект IBSchek для выполнения анализа крови для диагностики синдрома раздраженной толстой кишки (фото любезно предоставлено Commonwealth Laboratories Inc.).
При клинической оценке хронической диареи среди распространенных дифференциальных диагнозов встречается синдром раздраженной толстой кишки, протекающий с преобладанием диареи, воспалительное заболевание кишечника и глютеновая энтеропатия.
Не смотря на то что антитело к тканевой трансглутаминазе было признано превосходным биомаркером для определения глютеновой энтеропатии, синдром раздраженной толстой кишки, протекающий с преобладанием диареи, продолжают диагностировать методом исключения, поскольку клинические показатели для синдрома раздраженной толстой кишки не исключают воспалительное заболевание кишечника.
Ученые из медицинского центра Cedars-Sinai (Лос-Анджелес, штат Калифорния, США) и его сотрудники набрали для участия в исследовании в общей сложности 2,681 добровольца. Эта группа включала 2,375 участников с синдромом раздраженной толстой кишки, протекающим с преобладанием диареи, 43 здоровых человека, 121 участника с глютеновой энтеропатией и 142 участников с воспалительным заболеванием кишечника, в том числе 73 с болезнью Крона и 69 больных с неспецифическим язвенным колитом. Участники с синдромом раздраженной толстой кишки были в среднем на 3.9 года старше участников в группах с другими заболеваниями. Не было никаких различий в распределении по полу участников исследования с синдромом раздраженной толстой кишки и с другими заболеваниями; однако процент женщин был больше в группе здоровых людей, в группе с синдромом раздраженной толстой кишки и в группе пациентов с глютеновой энтеропатией по сравнению с группой пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.
Взятая у всех участников плазма была исследована с использованием твердофазного иммуноферментного анализа на антитела к цитолетальному растягивающему токсину B (CdtB) и винкулину. Субстратный раствор тетраметилбензидина использовался для визуального наблюдения, незамедлительное считывание выполнялось на планшет-ридере BioTek Synergy HT (Винооски, штат Вермонт, США). Оптические плотности были считаны в течение 90 минут при длине волны 370 нм и использовались, чтобы сравнить уровни антител к CdtB или антител к винкулину. Для анализа данных были взяты необработанные значения оптических плотностей.
При использовании уровней оптической плотности уровни антител к CdtB у участников с синдромом раздраженной толстой кишки, протекающим с преобладанием диареи, составляли 2.53 ± 0.69, что было значительно выше, чем у здоровых людей, уровни которых составляли 1.81 ± 0.73, у участников с болезнью Крона (1.72 ± 0.81), у больных неспецифическим язвенным колитом (1.54 ±0.68) и у участников с глютеновой энтеропатией (2.23±0.70). Не было обнаружено никаких различий в уровнях антител к CdtB между здоровыми людьми и участниками с воспалительным заболеванием кишечника, однако участники с глютеновой энтеропатией имели более высокие уровни антител к CdtB, чем все остальные участники в группах с другими заболеваниями. Данные тесты реализуются под названием IBSchek и производятся Commonwealth Laboratories Inc. (Сейлем, штат Массачусетс, США).
Доктор Марк Пиментель (Mark Pimentel), разработчик тестов и старший автор исследования, сказал: “Раннее выявление заболевания означает, что пациенты могут избежать выполнения инвазивных анализов в течение длительного периода времени и посещения врачей узкой специализации, которые часто оставляют с большим количеством вопросов, чем полученных ответов. Появление новых анализов крови даст возможность многим пациентам сразу направляться на лечение заболевания”. Исследование было опубликовано 13 мая 2015 года в журнале Public Library of Science ONE.
Ссылки по теме:
Cedars-Sinai Medical Center
BioTek
Commonwealth Laboratories Inc.
Не смотря на то что антитело к тканевой трансглутаминазе было признано превосходным биомаркером для определения глютеновой энтеропатии, синдром раздраженной толстой кишки, протекающий с преобладанием диареи, продолжают диагностировать методом исключения, поскольку клинические показатели для синдрома раздраженной толстой кишки не исключают воспалительное заболевание кишечника.
Ученые из медицинского центра Cedars-Sinai (Лос-Анджелес, штат Калифорния, США) и его сотрудники набрали для участия в исследовании в общей сложности 2,681 добровольца. Эта группа включала 2,375 участников с синдромом раздраженной толстой кишки, протекающим с преобладанием диареи, 43 здоровых человека, 121 участника с глютеновой энтеропатией и 142 участников с воспалительным заболеванием кишечника, в том числе 73 с болезнью Крона и 69 больных с неспецифическим язвенным колитом. Участники с синдромом раздраженной толстой кишки были в среднем на 3.9 года старше участников в группах с другими заболеваниями. Не было никаких различий в распределении по полу участников исследования с синдромом раздраженной толстой кишки и с другими заболеваниями; однако процент женщин был больше в группе здоровых людей, в группе с синдромом раздраженной толстой кишки и в группе пациентов с глютеновой энтеропатией по сравнению с группой пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.
Взятая у всех участников плазма была исследована с использованием твердофазного иммуноферментного анализа на антитела к цитолетальному растягивающему токсину B (CdtB) и винкулину. Субстратный раствор тетраметилбензидина использовался для визуального наблюдения, незамедлительное считывание выполнялось на планшет-ридере BioTek Synergy HT (Винооски, штат Вермонт, США). Оптические плотности были считаны в течение 90 минут при длине волны 370 нм и использовались, чтобы сравнить уровни антител к CdtB или антител к винкулину. Для анализа данных были взяты необработанные значения оптических плотностей.
При использовании уровней оптической плотности уровни антител к CdtB у участников с синдромом раздраженной толстой кишки, протекающим с преобладанием диареи, составляли 2.53 ± 0.69, что было значительно выше, чем у здоровых людей, уровни которых составляли 1.81 ± 0.73, у участников с болезнью Крона (1.72 ± 0.81), у больных неспецифическим язвенным колитом (1.54 ±0.68) и у участников с глютеновой энтеропатией (2.23±0.70). Не было обнаружено никаких различий в уровнях антител к CdtB между здоровыми людьми и участниками с воспалительным заболеванием кишечника, однако участники с глютеновой энтеропатией имели более высокие уровни антител к CdtB, чем все остальные участники в группах с другими заболеваниями. Данные тесты реализуются под названием IBSchek и производятся Commonwealth Laboratories Inc. (Сейлем, штат Массачусетс, США).
Доктор Марк Пиментель (Mark Pimentel), разработчик тестов и старший автор исследования, сказал: “Раннее выявление заболевания означает, что пациенты могут избежать выполнения инвазивных анализов в течение длительного периода времени и посещения врачей узкой специализации, которые часто оставляют с большим количеством вопросов, чем полученных ответов. Появление новых анализов крови даст возможность многим пациентам сразу направляться на лечение заболевания”. Исследование было опубликовано 13 мая 2015 года в журнале Public Library of Science ONE.
Ссылки по теме:
Cedars-Sinai Medical Center
BioTek
Commonwealth Laboratories Inc.