Проанализированы биохимические изменения в единицах донорской крови, находящихся на хранении

Переливание крови аллогенными продуктами крови является общим медицинским вмешательством для лечения анемии или подготовки пациентов к хирургическим процедурам. Как правило, единицы крови надежно защищены и находятся на хранении до предполагаемого переливания.

В продуктах крови, которые в будущем подлежат переливанию, во время хранения происходят некоторые физические и биохимические изменения, а цельная кровь является наиболее уязвимым для этого продуктом. Такие изменения, известные в совокупности как старение эритроцитов, являются прогрессирующим явлением, которое больше характерно для продуктов крови, хранящихся в течение более длительного периода, чем продуктов, хранящихся на протяжении короткого временного отрезка.

Ученые из медицинской лаборатории Научно-технологического университета Мбарары (Mbarara University of Science and Technology; Мбарара, Уганда) набрали в общей сложности 200 реципиентов крови, которые были разделены на две группы исследований: группа I из 100 человек получала свежую кровь, а 100 человек в группе II получали кровь, собранную ранее. В общей сложности по 2 мл венозной крови были собраны у каждого участника в вакутейнеры перед трансфузией для оценки уровня гемоглобина (Hb) до переливания и после трансфузии для последующей оценки уровня гемоглобина. Каждая единица крови, проверенная на перекрёстную совместимость, была отобрана для сбора плазмы для анализа рН, лактата и калия.

Уровень Hb был оценен с использованием аппарата полной гемограммы Beckman Coulter Diagnostics, уровень донорного лактата определен с применением HumaStar 80, а калий и рН в донорских единицах определялся с помощью анализов HumaLyte компании Human Diagnostics. Донорские единицы были культивированы в среде кровяного агара и инкубированы в течение 24 часов при 37 °С.

Группа сообщила, что рН хранившейся крови снизился с 7,4 до 7,2 в первые три дня, до ~7,0 на 11 день и до <7,0 на 35 день. Среднее повышение уровня лактата составляло 25 г/дл в крови, хранящейся в течение 0 до 11 дней, и 32,4 г/дл в крови, хранящейся в течение 21-35 дней. Наибольший прирост наблюдался в крови, хранящейся дольше 28 дней: 40-57 г/дл к 35 дням. Уровни калия также увеличивались с ~4,6 ммоль/л в первые 5 дней хранения до ~14,3 ммоль/л через 11 дней. С третьей недели хранения крови и дольше наблюдалось экспоненциальное увеличение уровней калия, причем самый высокий показатель в единицах отмечался в промежутке от 30 до 35 дней.

Авторы пришли к выводу, что у цельной крови, хранящейся более 14 дней, снижается эффективность при увеличении маркеров старения эритроцитов, таких как повышенный уровень калия, лактата и снижение рН, и эти изменения увеличивают продолжительность пребывания пациента в больнице. Исследование было опубликовано 25 июня 2018 года в журнале Journal of Blood Medicine.

Ссылки по теме:
Научно-технологический университет Мбарары